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参加形態*Form of participation

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発表演題Presentation title

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発表要旨Presentation abstract

※ファイルサイズは 3MBまで です。*File size up to 3MB

※登録後はマイページよりアップロード・変更が可能です。*Uploads and changes possible after registration from My page

所属獣医師学会にチェックをお願いします。*

• 京都府獣医師会
• 滋賀県獣医師会
• 大阪府獣医師会
• 三重県獣医師会
• 兵庫県獣医師会
• 奈良県獣医師会
• 和歌山県獣医師会
• 大阪市獣医師会
• 京都市獣医師会
• 神戸市獣医師会
• 大阪公立大学
• 日本愛玩動物看護師会
• 非学会員

上記以外でその他所属獣医師学会がある場合は、入力をお願いします。

獣医師番号の入力をお願いします。（申請中の方は「9999」を入力してください。）　看護師会の方は、「0000」を入力してください。*

★講演要旨を投稿する方は以下に入力をお願いします。

要旨の作成要領の確認

• 確認した

講演要旨アーカイブ掲載についての同意

• 同意する

ご連絡先郵便番号

ご連絡先都道府県

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ご連絡先電話番号

ご連絡先FAX番号

発表動画使用許諾

• 発表動画使用許諾同意書に同意する

提供者郵便番号

提供者都道府県

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提供者氏名

提供者電話番号

提供者メールアドレス

利用許諾

• 私は、私が発表した動画等の著作物を、下記内容及び条件の範囲において利用を許諾した上、近畿連合獣医師会に提供する

費　用Participation fee

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備考Remarks